אסתטיקה

עקירת שיניים היא הפעולה האחרונה שאני רוצה לבצע כרופא שיניים.

חונכתי לשמור על השיניים ככל האפשר, ואני יודע עד כמה חשוב לשמור על כל שן.

לכן, עקירת השן היא המוצא האחרון, אחרי ששקלנו היטב את כל החלופות.

 

השלכות עקירת שיניים

אם כבר החלטנו שאין ברירה וזו האפשרות המועדפת, יש לדעת את ההשלכות לעקירה.

מבחינה ביולוגית, לאחר עקירת שן יש לנו פצע בעצם וברקמת החניכיים.

הפצע מתמלא בדם שנקרש לאחר מספר דקות וקריש הדם שהתייצב

מכיל טסיות המפרישות חומרים שגורמים לעצירת הדימום.

לאחר כמה ימים הפצע מכיל פיברין, חומר רך שמשמש כדבק ביולוגי.

הפצע עובר תהליכי ריפוי שבמהלכם מגיעים לאתר העקירה תאים מכלי הדם באזור,

תאים אלו בונים רקמה חדשה שרובה מכסה מלמעלה את הפצע

ולבסוף נוצרים חניכיים חדשים מעל.

העצם נבנית בצורה הרבה יותר איטית.

שורשי השן היו נעוצים בין שני קירות של עצם, האחד לכיוון הלחי והשפתיים,

ואנו מכנים קיר זה ‘פלטה בוקלית’.

הקיר השני פונה לכיוון החיך או הלשון והכינוי של הקיר הזה ‘הפלטה הלינגואלית’

בלסת התחתונה או ‘הפלטה הפלטינלית’ בלסת העליונה.

רוב התאים המגיעים לרפא את העצם מגיעים מאותן פלטות.

עקירת השן גורמת לספיגת עצם חיצונית (בוקלית) שמתחילה מיד אחרי

העקירה ונמשכת כל החיים, הכי הרבה ספיגה בחצי שנה עד שנה הראשונה.

היות וזה המצב, אנו מנסים לשמר את העצם ככל האפשר,

למקרה שבו נהיה מעוניינים בהשתלה באתר זה,

וגם במקרה שבו לא מבצעים השתלה עדיין מומלץ ברוב המקרים לנסות

לבנות את העצם ככל האפשר.

החלל שבו היו שורשי השן בעצם מכונה ‘מכתשית’.

תהליך בניית העצם נקרא ‘שימור מכתשית’.

במקרה שיש שן בינה כלואה, ברור שלא נציע לבצע שימור מכתשית,

אך במקרה של שן באזורים אחרים לרוב זו ההמלצה.

בתהליך שימור המכתשית אנו מנסים להדריך את העצם להיבנות בצורה טובה.

ללא התערבות מתקבלת מעט עצם בדרך כלל, באופן גס

כשליש מהמכתשית מתמלא בעצם, ואם הייתה דלקת שגרמה לספיגת הפלטה

של העצם הבוקלית, לא נקבל כמעט שום בניה עצמית של עצם.

זה קורה למשל כאשר יש סדק בשורש השן ומתקבלת ספיגה נרחבת של עצם

שהורסת לחלוטין את הפלטה הבוקלית.

לאחר חלק מהעקירות קיימת תופעת לואי שנקראת ‘מכתשית יבשה’.

חיידקים נכנסים לאתר העקירה ומפרקים את קריש הדם ואז העצם חשופה.

תופעה זו מלווה בכאב עז.

לרוב מתרחשת כיומיים שלושה לאחר העקירה.

אפשר לטפל בכך בקלות, יש לדווח למרפאה והטיפול קצר מאוד ומועיל.

כחודשיים לאחר העקירה הפצע החלים ולאחר כשלושה עד ארבעה חודשים

העצם החלימה ומאפשרת בחלק מהמקרים השתלה.