במשך שנים רבות התרגלנו לעבוד עם כתרי חרסינה.
כתרים אמינים, שמחזיקים מעמד שנים רבות.
למה בכלל להחליף לכתרים אחרים?

בעולם הישן, שבו חיינו עד לא מזמן, כשרצינו לבצע כתר היינו מזמינים את המטופל להגיע לקחת מידות.
מורידים את הכתר הזמני ומכניסים לפה כף מידה שמעתיקה את הצורה של הפה.
החומר בכף הוא סיליקוני, והוא גורם להרבה אנשים לבחילות.
העתקה טובה של הפה דרושה כדי לייצר כתרים תואמים וזה לא פשוט…
הפה הוא אזור לח, עם רוק, דם ונוזל חניכיים.
כל הנוזלים האלה מפריעים לחומר המידה, שלא מסתדר טוב עם נוזלים.
לא פעם, הרופא מנסה לקחת מידה, וכשהחומר יוצא מהפה מגלים שהמידה לא טובה וצריך לחזור עליה.
חומר המידה עלול לגרום לתגובה אלרגית לחלק מהאנשים.
החומר הזה מתקשה, וכשהוא יוצא מהפה הוא עלול להיתקע בין שיניים, וכשמוציאים אותו לא נעים לגלות ששן הייתה רופפת ונשארה בתוך המידה.
גם כתרים הרבה פעמים נשארים בתוך המידה.
בקיצור, שלל בעיות בשלב המידה.

בשעה טובה, המידה עוברת לטכנאי.
שימו לב, צריך להעביר את זה סטריליזציה.
המידה היתה בתוך פה של מטופל, עם רוק שמכיל וירוסים, חיידקים, פטריות, כל טוב…
עכשיו הטכנאי במעבדה צריך לצקת גבס ולעבוד על מודל מגבס.
הוא צריך להכין כיפה ממתכת שתהיה הבסיס לכתר.
הכיפה נשלחת לרופא, שצריך להזמין את המטופל ולמדוד אותה בפה.
עכשיו צריך להעביר הוראות צבע למעבדה.
הכיפה חוזרת למעבדה והטכנאי יוצר עליה חרסינה בעבודת יד.
העבודה נכנסת לתנור, ובהמשך חוזרת למרפאה.
שוב צריך להזמין את המטופל, למדידה של הכתר בפה.
לא תמיד זה מתאים… 

תהליך ארוך ומתסכל, ובואו לא נשכח – יש מתכת בבסיס הכתר.
החרסינה צריכה למסך את המתכת, יש לעתים תגובה לא יפה של החניכיים למתכת.
כמו כן, עם הזמן חלה נסיגת חניכיים להרבה אנשים.
כשהחניכיים מתרחקים, שולי הכתר נחשפים, וניתן לראות צבע כהה, השתקפות של המתכת ושכבה ראשונה של חרסינה.
נראה לא טוב.

מה המצב היום? מהם כתרי זירקוניה, ואיך יוצרים אותם?

זירקוניה הוא חומר חזק ועמיד מאוד.
החומר מאוד ידידותי לנו, זה חומר ביוקומפטבילי, הגוף לא דוחה אותו.
היום יש לנו שתלים עשויים מזירקוניה שנקלטים מצוין בתוך העצם והחניכיים מגיבים מצוין לחומר הזה.
כתרי זירקוניה מיוצרים באחת משתי שיטות.

השיטה הראשונה והפופולרית ביותר היא כתרים מונוליטים, כלומר כל הכתר עשוי מיחידה אחת.
הסוג השני נועד למקרים של שיניים קדמיות בהם הטכנאי מכין כיפת זירקוניה ועליה חרסינה.
זאת עבודה אמנותית, ובה הזירקוניה נמצאת בליבת הכתר כך שאין מתכת אפורה שצריך להסתיר.
במרפאה אני משתמש בסורק, מכשיר שמצלם את השיניים מכל הכיוונים ויוצר קובץ תלת מימד שעובר למעבדה ב EMAIL.
אנחנו בתקופת הקורונה, חשוב מאוד להימנע ממזהמים.
הסריקה היא וירטואלית, אין העברה בין המרפאה למעבדה של רוק ודם, חשוב ביותר!
הקובץ מגיע מיד למעבדה, ואפשר לשוחח עם הטכנאי כבר בשלב הראשוני שבו המטופל עדיין במרפאה, כדי להסביר בדיוק את הבקשות שלנו, ואם יש צורך ניתן לבצע שינויים בפה, ולתקן את הסריקה.

בשורה התחתונה, לחסוך הרבה זמן למטופל, במקום לטרטר אותו הלוך חזור.
הקובץ במעבדה, הטכנאי משתמש בתוכנה לעיצוב כתרים ומכין כתר וירטואלי במחשב.
כל הפרמטרים של גודל, צורה, צבע, זווית של התלוליות, מידת השחיקה, נקודות המגע עם השיניים הסמוכות, הכל נלקח בחשבון.

הטכנאי לוקח בלוק של זירקוניה בצבע המבוקש ומכניס אותו למחרטה המחוברת למחשב.
המכשיר מסיר עודפים והופך את גוש הזירקוניה לכתר שמתאים בצורה מדוייקת מאוד לשן.
הכתר מגיע כשהוא מוכן כבר להדבקה.
במרפאה אני בודק שנקודות המגע תקינות, הגובה נוח, הצורה והצבע תואמים, ובשלב זה ניתן כבר להדביק את הכתר.
כמובן שניתן להתנסות בו למספר ימים, ולחזור שוב להדבקה קבועה.

מה היתרונות?

הכתר אסתטי מאוד, ממש קשה לדעת שמדובר בשן מלאכותית, החניכיים מגיבים מצוין לזירקוניה, אין נפיחות בשוליים כפי שהכרנו בכתרי חרסינה רבים.
הזירקוניה חזקה מאוד ועמידה גם בכוחות שחיקה חזקים ששוברים חרסינה.
הכתרים מזירקוניה שוחקים את השן שמולם פחות מכתרי חרסינה, כך שהם שומרים יותר על השן ממול.

חשוב לא פחות, כאשר אנו נאלצים להסיר כתר שמודבק באופן קבוע, הרבה פעמים נאלצים לחתוך את הכתר.
כתרים מזירקוניה ניתן להוריד באמצעות לייזר ארביום בלי לחתוך אותם.
הלייזר עובר את הכתר ומפרק את הדבק שבין הכתר לבין השן.
זו פעולה שנקראת דה בונדינג והיא מאפשרת לנו לשמור על הכתר גם בהמשך. 
כאשר נקבל עם השנים  נסיגת חניכיים, היות ואין מתכת אפורה בבסיס הכתר, המראה הטבעי נשמר לאורך זמן.

נסכם את היתרונות: חומר ביוקומפטבילי (ידידותי) שהגוף מגיב אליו טוב, נוחות בשלב העברת המידע לטכנאי, חוסך בהעברת מזהמים, נראה מצוין גם בהמשך, פחות שוחק לנו את השן שממול, ניתן להסרה ללא צורך בחיתוך, נראה טבעי ומרגיש טבעי בפה.

אם קראתם את זה, יכול להיות שאתם זקוקים לכתר.

אני מזמין אתכם להגיע למרפאה שלי בחיפה, ולהתנסות בשיטה חדשנית, נעימה בהרבה, ולקבל כתר שנראה מעולה ומרגיש מצוין.

כמו כן לפניכם תמונות לפני ואחרי שבמהלכו הושחזו השיניים והורכבו כתרי זירקוניה בצורה מושלמת.